Medicare-Programm; Grenzen für Zahlungen an Gesundheitsdienstleister (HMOs), wettbewerbsfähige medizinische Pläne (CMPs) und Gesundheitsdienstleister mit Vorauszahlung (HCPPs)

Zusammenfassung

Diese vorgeschlagene Verordnung würde die Bestimmung streichen, die die angepasste durchschnittliche pro capita-Kosten (AAPCC) als absolute Grenze für Zahlungen für Leistungen an Medicare-Einsteiger durch einen HMO oder CMP mit einem Kostenvertrag darstellen würde. Sie würde auch die Verwendung der AAPCC als vorrangige Grenze, unter Ausnahme, für HMOs und CMPs mit Kostenverträgen und für Gesundheitsdienstleister mit Vorauszahlung (HCPPs) vorsehen, die inpatientische Krankenhausversorgung sowie Teil B-Leistungen anbieten.